Szpital im. dr. Wojciecha Oczko w PrzasnyszuMisją Szpitala jest „Być użytecznym, pomagać innym
Drukuj

ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ


Dokumentacja medyczna jest udostępniana

  • pacjentowi, którego ta dokumentacja dotyczy za okazaniem dowodu tożsamości (np.: dowód osobisty, paszport);
  • przedstawicielowi ustawowemu pacjenta za okazaniem odpowiedniego dokumentu:
    • rodzice, do chwil ukończenia przez dziecko 18 lat, za okazaniem swojego dowodu osobistego,
    • opiekunowie ustanowieni przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym, kurator itp.).
  • osobie upoważnionej przez pacjenta, posiadającej pisemne upoważnienie z notarialnie lub urzędowo poświadczonym podpisem upoważniającego;
  • po śmierci pacjenta prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia, w pisemnym oświadczeniu z zaznaczeniem, że pełnomocnictwo jest udzielone na wypadek śmierci.

 

Formy udostępnianie dokumentacji medycznej

Dokumentacja jest udostępniana:

  • do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczenie zdrowotne, w obecności pracownika Działu Organizacji i Monitorowania Świadczeń Zdrowotnych lub lekarza prowadzącego;
  • poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
  • poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. W dokumentacji szpitala pozostawia się kserokopię oryginału.

 

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

  • W celu uzyskania wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, lub osoba upoważniona przez niego, składa pisemny „Wniosek o udostępnienie danych ze zbioru danych osobowych”. Wniosek można pobrać:
  • na oddziałach w sekretariatach medycznych szpitala;
  • w Dziale Organizacji i Monitorowania Świadczeń Zdrowotnych;
  • pobierz wniosek.
  • W przypadku odbioru dokumentacji przez osobę upoważnioną, dodatkowo należy wypełnić właściwe pola na wniosku.
  • Wnioski można składać:

 

od poniedziałku do piątku, w dni robocze:

w godz. 7:30 – 15:05

w Dziale Organizacji i Monitorowania Świadczeń Zdrowotnych (I piętro, p. 107)

lub przesłać na adres Szpitala

 

  • Udostępnienie dokumentacji medycznej nastąpi w terminie do 3 dni roboczych, licząc od daty złożenia wniosku.
  • Odbiór kopii dokumentacji medycznej w godz. 7:30 – 15:05, od poniedziałku do piątku, w dni robocze w Dziale Organizacji i Monitorowania Świadczeń Zdrowotnych (pokój nr 107, I piętro budynku szpitala).
  • Wydanie kopii dokumentacji medycznej musi być potwierdzone podpisem wydającego i odbierającego oraz datą wydania na złożonym wniosku.

 

Udostępnianie dokumentacji na zewnątrz Szpitala

  • Udostępnianie dokumentacji medycznej pacjenta na zewnątrz Szpitala organom i podmiotom uprawnionym, następuje na podstawie decyzji Dyrektora Szpitala/osoby upoważnionej przez Dyrektora.
  • Dokumentacja medyczna udostępniana jest:
  • podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
  • organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
  • ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym;
  • prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem;
  • uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek;
  • organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku i w sprawie z prowadzonym przez nie postępowaniem;
  • podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
  • zakładom ubezpieczeń, za pisemną zgodą pacjenta z notarialnie lub urzędowo poświadczonym podpisem upoważniającego.

 

Zasady odpłatności udostępnionej dokumentacji medycznej

  • Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii Szpital pobiera opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale.
  • Wysokość opłat wynosi:
    • za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale;
    • za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia jw.;
    • za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia jw.

 

Aktualnie opłaty wynoszą:

  • za 1 stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – 8,44 zł.;
  • za 1 stronę kopii dokumentacji medycznej – 0,30 zł.;
  • za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji na nośniku elektronicznym – 1,68 zł.

Wniosek o udostępnienie danych